La seguridad del paciente quirúrgico debe de ser el objetivo número uno de los quirófanos. Esta debe de considerarse como un elemento esencial para aplicar una atención sanitaria de calidad.
Según la OMS, todos los países pueden mejorar la seguridad de la atención quirúrgica. Algunos efectos adversos quirúrgicos pueden relacionarse con accidentes intraoperatorios quirúrgicos o anestésicos, complicaciones postoperatorias inmediatas o tardías y con el fracaso de la intervención quirúrgica.
Los efectos adversos quirúrgicos o las complicaciones pueden clasificarse en:
- Complicaciones de la herida quirúrgica.
- Dificultades de la técnica quirúrgica.
- Complicaciones sistémicas (infecciones, infarto de miocardio, trombosis, tromboembolia y fracasos orgánicos).
- Fracaso quirúrgico por persistencia de la enfermedad o de sus síntomas.
- Accidentes anestésicos.
Uno de los factores que incide en las complicaciones de los pacientes es la mala comunicación entre el equipo quirúrgico. Esto puede poner en peligro la seguridad de los pacientes bien por el incremento de la carga cognitiva, aumento de la tensión en quirófano o interrupción de la rutina de actividades a realizar.
Una de las formas de prevenir y mejorar la seguridad del paciente quirúrgico es a través del uso de un listado de verificación quirúrgica. Se trata de una herramienta que nos permite reducir efectos adversos que se pueden dar en el área quirúrgica. De hecho la OMS establece que gracias al uso de estos listados se puede mejorar la seguridad de la atención quirúrgica.
Este listado aborda los siguientes aspectos:
- Confirmar que el paciente es el correcto.
- Comprobar la patología y que el procedimiento es el correcto.
- Confirmar el lado correcto donde se va a realizar la intervención.
- Asegurarse que se dispone del material adecuado para la cirugía.
- Confirmar que no hay problema al finalizar la intervención quirúrgica.
- Concretar estrategias de salida.
Para que esto sea posible, paciente y cuidador deben de participar de forma activa en su propia seguridad.
Además señalar que existen dos ámbitos de actuación para mejorar la seguridad del paciente. Por un lado a través de sistemas de identificación, localización y trazabilidad. Por otro lado a través de la preparación, transporte y registro en el historial clínico de los materiales asociados a su intervención.
El uso de esta lista de verificación se enmarca dentro de los retos a los que se enfrentan los hospitales. ¿Cuáles son? Lo vemos a continuación:
Retos para la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico
Algunos retos para la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico son:
- Localización e identificación de pacientes.
- La coordinación de profesionales ante los cambios de estado del paciente en el proceso quirúrgico.
- La disponibilidad de stock, implantes o material en consigna para llevar a cabo las intervenciones programadas.
- Preparación de quirófanos
- Registro de materiales
En cuanto a los beneficios que implica asumir estos retos para la mejora de la seguridad del paciente quirúrgico destacamos los siguientes:
- Evitar errores de seguridad al automatizar la identificación, localización y trazabilidad del flujo de pacientes.
- Automatizar el proceso de preparación de quirófanos
- Generar avisos por falta de material, traslado incorrecto de carros o falta de equipos en quirófano
- Registro automático en la historia clínica del paciente de los materiales utilizados.
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