Protocolo ERAS . A día de hoy el hospital es cada vez más quirúrgico en detrimento de otras áreas que poco a poco van perdiendo peso. A medida que el área quirúrgica de los hospitales va ganando peso, también se incrementa el gasto derivado de éste. Cuando vamos logrando avances en cirugía se refiere, los costes asociados a actividad quirúrgica también se van elevando.
Algunos de los motivos derivados del incremento del coste de la actividad quirúrgica:
- Adaptación de quirófanos a la seguridad de los pacientes
- Intervenciones quirúrgicas más complejas
- Mayor disponibilidad de herramientas tecnológicas
Uno de los aspectos más contemplados y necesarios por lo tanto es la mejora de la eficiencia de los procesos quirúrgicos. De cara a replantearnos y diseñar el hospital del futuro, es muy necesario tener en cuenta este aspecto. Para mejorar la eficiencia y la calidad de la atención prestada al paciente, se tienen en cuenta los siguientes aspectos:
- Procurar al paciente una adecuada información preoperatoria. El objetivo es hacer consciente al paciente de la importancia de su implicación en el proceso operatorio.
- Acciones encaminadas a reducir el estrés del paciente durante el proceso perioperatorio, controlar el dolor y modificar los cuidados perioperatorios.
Mejorando el proceso perioperatorio. Protocolo ERAS o recuperación mejorada tras la cirugía.
Este protocolo recoge indicadores preoperatorios, intraoperatoros y postoperatorios. Los procesos principales de los protocolos ERAS son:
- Desarrollo de una educación e información preoperatoria. También de la preparación antes de la operación.
- Menor respuesta al estrés quirúrgico.
- Limitación del dolor y otros malestares físicos derivados de la anestesia.
Resultados de la aplicación de este protocolo
Los resultados producidos a través de la aplicación de este protocolo son los siguientes.
Para pacientes:
- Reducción de complicaciones, tiempos de estancia en el hospital, y mejora de la recuperación
- Mejora de la transferencia del paciente
- Mayor empoderamiento del paciente e implicación en la toma de decisiones
- Seguimiento del paciente
- Mayor calidad en cuanto a la atención prestada a este
Para el equipo quirúrgico:
- Estandarización de procesos
- Optimización de recursos
- Creación de líneas de trabajo y mejora del trabajo en equipo
- Enriquecimiento del trabajo
Además de estas ventajas, la implementación de este protocolo incrementa la calidad ofrecida y permite un mayor ahorro económico.
A la hora de la implementación del protocolo ERAS se recomienda lo siguiente:
- Crear un equipo de trabajo multidisciplinar
- Adaptación del protocolo al caso concreto de cada hospital
- Identificar los recursos humanos y técnicos que se vayan a necesitar
- Definir las responsabilidades de cada uno de los agentes implicados en el proceso
- Concreción de indicadores para evaluar los resultados
- Implementar mecanismos de evaluación contínua
Para este último punto, se recomienda utilizar una plataforma tecnológica de análisis perioperatorio. Este tipo de plataformas permiten realizar un análisis del proceso perioperatorio en la organización asistencial. Un ejemplo de ello es la plataforma Forward. Esta plataforma permite tener una visión completa del modo en el que se lleva a cabo el proceso perioperatorio en la organización. Una herramienta de Business Inteligence, especializada para BQ, que permite explotar la información en tiempo real e identificar las causas y definir acciones de mejora.
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